Зубная боль – явление неприятное, но, как правило, указывающее на проблему, требующую немедленного решения.  Однако далеко не все заболевания полости рта проявляют себя таким очевидным образом. Скрытый, или окклюзионный кариес – именно такой случай. Он развивается незаметно и часто обнаруживается лишь на поздних стадиях, когда лечение становится более сложным и дорогостоящим.

 

Что такое скрытый кариес в зубе

Это форма кариозного поражения, локализующаяся преимущественно на зубах с жевательной функцией. По сравнению с «классическим» кариесом, который выражается в форме пятен на эмали, скрытый кариес прогрессирует в фиссурах – естественных углублениях на жевательной поверхности зубного ряда. Эти углубления достаточно глубокие и сжатые, что затрудняет доступ к ним пищи и гигиеническим средствам. В итоге в фиссурах скапливаются микрокусочки пищи, там размножаются микроорганизмы, которые производят кислоты, уничтожающие эмаль и дентин.

 

Протекание разрушения происходит незаметно, поскольку кариозное поражение скрыто под оболочкой неповрежденной эмали. На ранних стадиях визуально обнаружить скрытый кариес на зубе практически невозможно, даже при профессиональном осмотре. Только рентгенологическое исследование позволяет выявить преобразования в структуре зуба, свидетельствующие о наличии скрытого кариеса.

 

Причины развития скрытого кариеса

 

• Анатомическая специфика зубов. Глубокие и узкие фиссуры, затрудняющие очищение.
• Слабая гигиена полости рта.
• Низкое качество зубной пасты
• Нехватка слюны. Слюна играет важную роль в устранении кислот и реминерализации эмали.
• Регулярное употребление сахара и кислот.
• Генетическая предрасположенность.

 

Как распознать скрытый кариес

В начальной фазе скрытый кариес протекает бессимптомно. Отсутствие каких-либо видимых изменений и боли зачастую ведет к тому, что пациент не обращается к врачу до тех пор, пока кариес не достигнет глубоких слоев дентина. На последующих этапах могут появиться симптомы:

 

• Потемнение эмали в области фиссуры. Этот признак может быть едва заметен и требует тщательного осмотра.
• Появление боли от температурных раздражителей. Болевые ощущения могут быть кратковременными и интенсивными.
• Повышенная чувствительность зубов. Это указывает на глубокое повреждение дентина.
• Возникновение кариозной полости. На данном этапе уже заметно разрушение эмали и дентина, и лечение становится более сложным.

 

Диагностика скрытого кариеса

 

Основной способ подтверждения скрытого кариеса – это рентгенологическое исследование.  Рентгеновский снимок позволяет выявить изменения в структуре зуба, даже на первой фазе заболевания, когда визуально определить кариес невозможно. Дополнительно врач может задействовать специальные красители, которые помогают визуализировать пораженные участки эмали.

 

Лечение скрытого кариеса

Терапия обусловлена степенью развития заболевания. На первоначальных стадиях может быть достаточно профессиональной гигиены и реминерализующей терапии. В более запущенных случаях требуется препарирование кариозной полости и установка пломбы. При глубоких повреждениях дентина есть вероятность, что потребуется более серьезное лечение. Когда поражено значительное количество тканей зуба, может возникнуть необходимость в установке коронки.

 

 

Профилактика скрытого кариеса

 

• Тщательная гигиена полости рта.
• Систематические визиты к стоматологу. Плановые осмотры дают возможность обнаружить скрытый кариес на первичных стадиях, когда лечение максимально результативно и менее затратно.
• Профгигиена полости рта.
• Герметизация фиссур.
• Полноценное питание, ограничение в рационе сахара и кислот.
• Реминерализующая терапия.
• Применение особых средств, укрепляющих эмаль.

 

Скрытый кариес – существенная проблема, способная привести к утрате зуба, если ее не лечить своевременно. Не забывайте, что профилактические меры всегда дешевле и результативнее любого лечения.